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一部分肠道疾病患者通过肠造口手术重获健康，但术后护理的挑战常让患者感到焦虑。如何更换造口袋，避免皮肤损伤和渗漏?湖南医药学院总医院专家向大家讲解操作步骤，这样即使出院后，也能轻松完成自我护理。
一、认识造口袋和附件产品
帮助收集粪便的造口袋有一件式和两件式之分，一件式造口袋是底盘和袋子为一体，更换时需整体移除；两件式造口袋的底盘和袋子是分开的，可根据需要随时更换底盘或袋子。底盘有平面和凸面之分，平面底盘适用于大部分肠造口，凸面底盘适用于造口较平或凹陷者。袋子又有开口和闭口两种，开口袋适用于便稀且量大时，闭口袋在排便成形且规律时适用。
肠造口排泄物有腐蚀性（尤其回肠造口），建议常规预防性使用附件产品。附件产品按功能可以分为两大类：保护皮肤和预防渗漏。保护皮肤的有：造口护肤粉、皮肤保护膜、黏胶去除剂；预防渗漏的有防漏膏、防漏可塑贴环、造口底盘弹力胶贴。
二、造口袋更换操作流程
1、准备所需物品：造口袋及附件产品、剪刀、造口测量尺、棉签、温水或生理盐水、纸巾等。
2、揭除造口底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心自上而下轻柔揭除底盘，如揭除底盘困难时要慢慢湿润后再揭除，或使用黏胶去除剂来揭除底盘，减少疼痛，避免皮肤损伤。
3、检查：检查底盘黏胶是否已经被侵蚀，是否有排泄物残留，正常情况底盘应清洁完整；检查造口周围的皮肤是否有发红或破损，正常情况皮肤应与对侧腹部皮肤颜色一致，且无损伤。
4、清洗：软纸初步清洁，再用生理盐水或清水清洗造口及周围皮肤并擦干，切忌用酒精、络合碘或其他消毒液。
5、观察：观察造口黏膜的色泽、有无水肿，有无皮肤黏膜分离等，如有问题应该即刻就医。
6、测量和裁剪：使用造口尺，测量造口大小，在造口底盘上剪出合适的开口（比造口大1-2mm，形状要匹配），用手指捋平开口内缘，保持边缘圆滑，以防划伤造口。
7、将造口护肤粉均匀地喷洒在造口周围，用棉签均匀涂抹，适当停留后清理掉多余粉末。
8、将皮肤保护膜均匀喷在皮肤上，待干后形成一层无色透明的膜状保护层，再将防漏膏涂在造口周围。
9、去除底盘保护纸，把底盘沿着造口从下往上紧密地贴在皮肤上，并用手指由内向外画圈式按压整个底盘黏胶。
10、将造口袋底部的封口封好，两件式造口袋需要先固定底盘，再卡扣袋子，听到“咔嗒”声确认安装到位。
11、佩戴好造口袋后，轻轻将双手放在底盘上，对袋子和底盘进行按压，用双手的温度使底盘黏胶与皮肤更贴合，按压时间不少于2分钟。
三、更换频率及排放时间
造口袋粘贴时间为3-5天，如底盘下皮肤有痒或灼热等不适感，提示要增加造口袋更换频率，在浸渍出现前和渗漏发生前进行造口袋更换。如有造口并发症，也应缩短更换时间。一般选择在空腹、餐前半小时或餐后2小时进行。造口底盘及造口袋均为一次性产品，切忌反复冲洗使用，袋内排泄物达1/3时应排放，当造口袋有明显胀气时也要及时排放。
（张菊香 向辉飞）
【健康科普】造口袋更换全指南 一部分肠道疾病患者通过肠造口手术重获健康，但术后护理的挑战常让患者感到焦虑。如何更换造口袋，避免皮肤损伤和渗漏?湖南医药学院总医院专家向大家讲解操作步骤，这样即使出院后，也能轻松完成自我护理。一、认识造口袋和附件产品帮助收集粪便的造口袋有一件式和两件式之分，一件式造口袋是底盘和袋子为一体，更换时需 2025-05-13 15:23:00
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